Pulsoximeter

Das Pulsoximeter: Messgerät zur Kontrolle der Sauerstoffsättigung

Ein kleiner Helfer, der Menschenleben retten kann: Das Pulsoximeter. Die Bezeichnung setzt sich zusammen aus den Begriffen “Puls”, “Oxi” (kurz für Oxygen) und “Meter” (Messgerät), welche die wesentlichen Funktionen dieses Geräts beschreiben: Es dient der Messung und Überwachung der Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes sowie der parallel durchgeführten Kontrolle der Herzfrequenz. Dadurch können schnell und präzise die Sauerstoffversorgung sowie der Puls eines Menschen ermittelt werden. Beide Werte stellen zwei der wichtigsten Vitalfunktionen des Körpers dar, die vor allem in der Anästhesie, bei Rettungs- oder Notarzteinsätzen und bei ambulanten internistischen Eingriffen im Rahmen des Standardmonitorings überwacht werden. Das Pulsoximeter wird synonym auch als SpO2-Gerät, Pulsoxymeter, Oximeter oder Pulsoxy bezeichnet.

Sauerstoffmangel frühzeitig diagnostizieren

Ein Sauerstoffmangel kann, wenn er über einen zu langen Zeitraum unerkannt bleibt, lebensbedrohlich werden. Das Problem: Ohne entsprechende Messverfahren wird ein Sauerstoffmangel erst dann ersichtlich, wenn eine Zyanose, im Volksmund auch als Blausucht bekannt, eintritt. Früher konnte die Messung des Sauerstoffgehaltes im menschlichen Blut ausschließlich durch eine Blutgasanalyse einer Blutprobe durchgeführt werden. Seit den 1980er Jahren lässt sich die Sauerstoffsättigung ganz einfach und zuverlässig mittels eines Pulsoximeters bestimmen.

Handhabung eines Pulsoximeters

Der Einsatz eines Pulsoximeters ist in der Regel sehr einfach. Je nach Modell wird das Gerät an Bereichen mit gut durchblutetem Gewebe befestigt – beispielsweise am Finger mittels eines Fingerpulsoximeter oder an anderen gut zugänglichen Bereichen wie dem Ohrläppchen oder den Zehen. Bei der Messung der Sauerstoffsättigung bei Kleinkindern kann der Clip außerdem an der Ferse befestigt werden. So kann das Pulsoximeter für Babys oder Kinder ebenfalls problemlos angewendet werden. Zur Messung des Sauerstoffgehalts wird das sogenannte photometrische Verfahren eingesetzt. Der Clip des Pulsoximeters besteht im Wesentlichen aus einer Lichtquelle und einem Lichtsensor. Die Lichtquelle sendet während der Messung Infrarot-Lichtwellen aus, die den Finger durchdringen. Der Sensor auf der anderen Seite misst anschließend, welche Lichtanteile beim Durchdringen des Gewebes nicht absorbiert wurden. Die Lichtabsorption im Blut wird durch die Farbe des Hämoglobins beeinflusst, die wiederum von seiner Sauerstoffsättigung abhängig ist: Gesättigtes Hämoglobin ist hellrot, ungesättigtes ist dunkelrot bis blau.

Werte der Sauerstoffsättigung

Von gesunden beziehungsweise Normalwerten spricht man bei einer Sauerstoffsättigung, die zwischen 97% und 100% liegt. Bei Kindern und Jugendlichen erwartet man eine SpO2-Sättigung um die 100%. Bei einem gesunden Erwachsenen spricht man bei rund 98% von einer guten arteriellen Sauerstoffversorgung, bei älteren Menschen wird ein Wert bis 90% toleriert. Liegt der ermittelte Werte – in Abhängigkeit vom Alter – unter der Norm, kann dies entweder mit verfälschenden Messfaktoren zusammenhängen oder aber es deutet auf eine mögliche Erkrankung hin. Prinzipiell gilt bei jedem Einsatz: Für eine erste Einschätzung der SpO2-Sättigung sowie zur Pulsmessung sind Pulsoximeter heute im medizinischen Bereich, für den Rettungsdienst, die Intensivstation & Co. nicht mehr wegzudenken. Besteht jedoch ein Grund zur detaillierten Nachforschung, sollte zur Beurteilung zusätzlich eine Blutgasanalyse aus einer Blutprobe durchgeführt werden.

Vorteile eines Pulsoximeters

• Nicht invasives, schmerzfreies und risikofreies Verfahren für den Patienten
• Echtzeit-Ergebnisse über SpO2-Wert
• Kontinuierliche Überwachung des Patienten möglich
• Überwachung der Herzfrequenz

Einfache Messung der Sauerstoffsättigung für Laien & Fachleute

Oximeter werden aufgrund ihrer einfachen und schnellen Bedienung sowie ihrer zuverlässigen Ergebnisse sowohl im medizinischen als auch im privaten Bereich genutzt. Im medizinischen Umfeld werden Pulsoximeter primär bei Rettungs- oder Notarzteinsätzen, bei ambulanten internistischen Eingriffen, auf Intensivstationen sowie in der Anästhesie als Teil des Standardmonitorings von Patienten eingesetzt. Darüber hinaus ist es dem Arzt möglich, einen Sauerstoffmangel bei akuten Lungenerkrankungen wie einem Asthmaanfall oder einer Lungenentzündung zu erkennen. Für den Rettungsdienst gibt es praktische, tragbare Geräte, die eine Messung auch von unterwegs ermöglichen. In der Schlafmedizin hilft die Pulsoximetrie beispielsweise bei der Diagnostik einer Schlafapnoe.

Heimanwendung

Privat werden Oximeter entweder zur medizinischen Selbstkontrolle bei vorliegenden Krankheiten wie Herzinsuffizienz, chronische Lungenerkrankungen oder Asthma genutzt oder im Bereich der sportlichen Betätigung eingesetzt. Beim Bergsteigen, Skifahren sowie bei Touren in kritischen Höhenlagen, bietet ein Pulsoximeter eine schnelle und praktische Möglichkeit, drohende Anzeichen einer Höhenkrankheit zu messen. In der Sportfliegerei wird das Verfahren bei Flügen in großer Höhe eingesetzt, um durch Selbstkontrolle einer Hypoxie, also einer Sauerstoffunterversorgung, vorzubeugen.

Pulsoximeter für Babys

Seit Ende Januar 2017 ist es in Deutschland Pflicht, bei Neugeborenen ein Screening mit Hilfe eines Pulsoximeters durchzuführen, um kritische, angeborene Herzfehler frühzeitig diagnostizieren zu können. Hierfür muss 24 bis 48 Stunden nach der Geburt der Sauerstoffsättigungswert im Blut des Säuglings gemessen werden. Bei der Messung der Sauerstoffsättigung bei Babys und Kleinkindern wird der Clip an der Ferse des Fußes befestigt. So kann ein konventionelles Pulsoximeter ebenfalls problemlos bei Babys oder Kindern angewendet werden. Bei Auffälligkeiten sind weitere Abklärungen notwendig.

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