Lampes d'examen

Lampes d’examen – Pour un éclairage parfait en clinique et en cabinet

La lumière et les techniques optiques ont eu un impact profond sur la médecine moderne. De nombreux lasers et dispositifs optiques sont actuellement utilisés dans la pratique clinique pour évaluer la santé et traiter les maladies. Les progrès récents de l'optique biomédicale ont permis la mise au point de technologies de plus en plus sophistiquées, en particulier celles qui intègrent la photonique aux nanotechnologies, aux biomatériaux et au génie génétique.

Les lampes d'examen sont utilisées dans les établissements médicaux du monde entier pour éclairer localement le corps du patient pendant les procédures de diagnostic et les interventions mineures. L'examen minutieux de la peau et des sclérotiques nécessite un équipement d'éclairage fiable qui ne produit pas d'éblouissement, d'ombres ou d'autres effets gênants. Les salles d'examen doivent être équipées de systèmes d'éclairage qui fournissent une combinaison d'éclairage ambiant confortable et d'éclairage de travail. Un mauvais éclairage peut restreindre les performances de l'équipe médicale, allonger la procédure, voire provoquer des erreurs. Il en va de même pour un éclairage trop puissant.

La diversité des dispositifs d'éclairage disponibles sur le marché, les variations des spécifications techniques et de conception font de la sélection du bon équipement une tâche vraiment redoutable. Bien que les fabricants fournissent des informations détaillées sur les spécifications techniques de l'appareil, une interprétation adéquate des données par les cliniciens et autres personnels impliqués dans le processus de sélection est souvent difficile.

Ce guide vise à informer l'acheteur potentiel de certaines des caractéristiques les plus importantes des lampes d'examen afin de faciliter la sélection.

Histoire des lampes d’examen

Jusqu'à l'avènement de l'ampoule électrique à la fin du XIXe siècle, les hôpitaux dépendaient principalement de la lumière naturelle. Les salles d'opération étaient conçues avec des fenêtres orientées vers le sud-est, et beaucoup d'entre elles comportaient également des fenêtres au plafond. Les principaux problèmes à l'époque étaient les heures limitées de lumière du jour et la forte dépendance aux conditions météorologiques. En outre, les faisceaux de lumière qui atteignaient la salle d'opération pouvaient être facilement bloqués par des personnes ou des objets, et le fait de placer des miroirs aux coins du plafond pour rediriger la lumière vers le patient résolvait à peine le problème.

La technologie de la lumière électrique a fait son entrée dans les établissements médicaux pour la première fois dans les années 1880 et n'a cessé d'évoluer depuis. Aujourd'hui, les lampes à incandescence et fluorescentes qui ont prévalu dans les salles d'examen au cours des dernières décennies sont progressivement supplantées par la technologie plus avancée des diodes électroluminescentes (LED).

Les différents types de lampes d’examen

Types de lampes d'examen par configuration de montage

Souvent, les lampes d’examen peuvent être assemblées dans l'une des trois configurations suivantes :

• Montage au plafond
• Montage mural
• Sur pied

Les lampes murales ou à monter au plafond sont idéales lors d'examens et d’interventions chirurgicales. Elles font partie de l’équipement de base dans les cabinets médicaux, les cliniques ainsi qu’en gynécologie. Malgré leur montage fixe, les lampes elles-mêmes restent mobiles et sont facilement réglables. Il existe des lampes d’examen hautement efficaces issues d’une multitude de marques. Elles permettent la visualisation de plus de cent nuances de couleurs différentes et facilitent ainsi l’examen de la région concernée. En outre, elles sont faciles à nettoyer, économiques en énergie et ne dégagent qu’une faible chaleur. Vous aurez ainsi toujours la lampe d’examen idéale à votre disposition et réaliserez un examen efficace et complet.

Les lampes d’examen sur trépied ou à roues se prêtent parfaitement à une utilisation flexible. Avec une lampe d’examen mobile, vous serez toujours prêt pour les examens, que ce soit en médecine générale, en kinésithérapie, en clinique ou dans les maisons de repos. Nous vous proposons des lampes d’examen LED sur trépied de marques telles que LUXAMED, KaWe et Dr. Mach. Les lampes sur trépied convainquent par leur fonctionnalité mobile et leur technologie économisant de l’énergie. Elles sont généralement dotées de cinq roues, les empêchant de basculer. Elles représentent ainsi le compagnon idéal au quotidien en clinique ou en cabinet médical.

Spécifications de l'éclairage

Les exigences de performance des dispositifs d'éclairage destinés à être utilisés dans les salles d'examen sont définies par un certain nombre d'organismes internationaux, dont la Commission électrotechnique internationale (CEI). Certaines des caractéristiques techniques clés à examiner sont l'éclairement, l'indice de rendu des couleurs (IRC) et la température de couleur.

Éclairement lumineux (min. 1 000 lux)

L'éclairement est la quantité totale de lumière tombant sur la surface, par mètre carré. L'éclairement (E) est mesuré en lux.

Les exigences en matière de niveaux d'éclairage varient selon les différentes parties de l'hôpital; même une seule pièce peut nécessiter un éclairage différent selon les sections. Par exemple, 500 lux sont suffisants pour l'éclairage général de la salle d'examen, mais l'exigence minimale pour les lampes d'examen est de 1 000 lux.

Indice de rendu des couleurs (min. 85)

La couleur de la peau peut en dire long sur l'état du patient, mais l'appréciation de la couleur est fortement influencée par la composition spectrale de la lumière. L'indice de rendu des couleurs (IRC) indique dans quelle mesure la lumière de la lampe d'examen reproduit la lumière du soleil, à laquelle est attribuée une valeur de référence de 100. En général, un IRC supérieur à 80 indique un «bon» rendu des couleurs, supérieur à 90 «très bon».

Pour les lampes d'examen, le document Particular requirements for the basic safety and essential performance of surgical luminaires and luminaires for diagnosis, 2009 publié par la Commission électrotechnique internationale (CEI) établit l'IRC minimum à 85. La plupart des appareils modernes, cependant, auront un IRC > 90.

La température de couleur (3 000 - 6 700 K)

La température de couleur (Tc) caractérise la couleur du spectre lumineux émis par une lampe. Elle est mesurée en utilisant le Kelvin (K). Par exemple, une lumière blanche chaude aura une température de couleur de < 3 300 K, un blanc neutre de 3 300 à 5 300 K, et un blanc lumière du jour > 5 300 K. La gamme recommandée pour les lampes de diagnostic selon la CEI est de 3 000 à 6 700 K. Les lampes qui permettent de régler la température de couleur et l'intensité lumineuse sont utilisables dans un plus grand nombre de scénarios cliniques et permettent au personnel médical d'être plus fonctionnel.

Technologie des lampes

Il existe trois principaux types de lampes utilisées dans les établissements médicaux :

1. Les lampes à incandescence
2. Les lampes fluorescentes
3. Les diodes électroluminescentes (LED)

Les lampes à incandescence conventionnelles sont couramment utilisées dans les foyers. Elles ont généralement un très bon indice de rendu des couleurs, mais leur durée de vie est courte. Les lampes à incandescence sont la source de lumière électrique la moins efficace sur le plan énergétique, avec une faible efficacité lumineuse. L'efficacité lumineuse caractérise la quantité de lumière qu'une lampe émet par unité d'énergie électrique consommée. Elle est mesurée en lumens par watt (lm/W).

Les lampes LED, quant à elles, sont les plus durables et les plus efficaces sur le plan énergétique. Bien que leur prix soit généralement plus élevé, l'investissement est généralement rentabilisé au bout de quelques années grâce aux importantes économies d'énergie réalisées.

Les lampes fluorescentes se situent entre les LED et les lampes à incandescence en termes de durée d’utilisation et d'efficacité lumineuse. Elles sont plus chères que les lampes à incandescence, mais généralement moins onéreuses que les LED.

Comme il s'agit d'une pièce d'équipement essentielle, il est important de comprendre comment choisir le système d'éclairage chirurgical approprié pour votre établissement et comment l'installer avec succès. Dans ce guide, découvrez ce que vous devez savoir avant d'acheter et d'installer de nouveaux éclairages chirurgicaux dans votre établissement.

Éclairage LED ou halogène

Bon nombre de vos fabricants d'éclairage médical continuent d'apporter des améliorations étonnantes à leurs lignes de produits, introduisant de nouvelles normes technologiques. Il existe encore très peu de modèles qui ne proposent pas une version LED et nous pensons que l'éclairage LED a remplacé l'halogène comme norme de l'industrie médicale.

Quels sont les avantages des LED ?

Il y a 4 grands facteurs dont nous allons parler :

1. La consommation d'énergie est un facteur de plus en plus important aujourd'hui. Il faut beaucoup d'énergie pour produire la lumière vive et chaude que les ampoules halogènes émettent. Les LED utilisent une fraction de l'énergie utilisée par les halogènes. Bien que la quantité d'énergie utilisée par une lampe d'examen ne soit probablement pas suffisante pour économiser beaucoup d'argent, il s'agit d'un facteur très important qui pourrait faire partie des réglementations nationales futures (sinon actuelles).
   
   
2. Un grand avantage de la lumière LED réside dans la chaleur émise par l'ampoule. Les ampoules halogènes sont très lumineuses, mais produisent également beaucoup de chaleur. Ceci est de plus en plus gênant dans l'industrie médicale où la lumière est utilisée près de la peau. Les lampes LED ont un faible dégagement de chaleur, ce qui les rend plus sûres pour les professionnels de la santé comme les gynécologues et les dermatologues.
   
   
3. La durée de vie de l'ampoule est le deuxième facteur le plus important entre les deux types d'éclairage. Les ampoules LED durent incroyablement plus longtemps que les ampoules halogènes, ce qui permet d'économiser de l'argent à long terme. En moyenne, une ampoule LED dure jusqu'à 50 000 heures. Cela signifie que vous pouvez laisser cette lumière allumée pendant près de six ans avant de devoir remplacer l'ampoule.
   
   
4. L'efficacité de la lumière, le facteur le plus important. Avant tout autre facteur, si la lampe n'est pas efficace, vous ne l'achèterez pas. Disons qu'une fois que vous utilisez une LED, vous ne reviendrez pas en arrière. La température de couleur de la lumière vous permet de voir une pigmentation de la peau plus vraie lorsque vous examinez votre patient et vous donne une lumière constante sur toute la taille du spot.

Options d'éclairage 101

Depuis leur introduction sur le marché des équipements médicaux il y a 15 ans, les éclairages chirurgicaux à LED ont rapidement dépassé les anciennes solutions halogènes. Lorsque vous choisissez des éclairages chirurgicaux, vous avez le choix entre trois configurations principales : montage au plafond, montage mural ou montage portable. Ces éclairages sont souvent disponibles dans des configurations avec plusieurs têtes d'éclairage, ce qui vous permet de personnaliser le système afin qu'il réponde aux besoins d'éclairage de votre établissement.

Lorsque vous achetez un éclairage chirurgical, il y a quelques termes clés que vous devez connaître : illumination, température de couleur, indice de rendu des couleurs, diamètre du champ lumineux, et durée de vie.

Illumination

L’illumination fait référence à l'intensité lumineuse de la tête de l'éclairage chirurgical, qui est mesurée en lux. La distance standard pour mesurer les lux d'une lampe chirurgicale est le mètre. La plupart des éclairages ne produisent pas une intensité lumineuse supérieure à 160 000 lux, et les éclairages qui mesurent moins de 40 000 lux ne sont pas considérés comme adaptés à un usage chirurgical.

Température de couleur

La température de couleur est mesurée en Kelvin, et elle fait référence à la couleur globale produite par la source de lumière. Les couleurs chaudes comme le rouge et le jaune ont une température Kelvin plus basse, tandis que le blanc et le bleu ont une température plus élevée. La lumière du jour est considérée comme étant d'environ 5 800 Kelvin. Lorsque vous recherchez des éclairages chirurgicaux, assurez-vous qu'ils peuvent fournir une gamme de 3 000 à 6 700 Kelvins.

Indice de rendu des couleurs (IRC)

L'IRC mesure la qualité de la lumière produite, par rapport à une visualisation parfaite. Une lumière du jour vive est considérée comme la lumière optimale pour visualiser la couleur naturelle des objets et a un IRC de 100. Assurez-vous que les éclairages chirurgicaux que vous choisissez ont un IRC compris entre 80 et 100.

Durée d’utilisation

Les éclairages chirurgicaux fabriqués aujourd'hui durent généralement de 40 000 à 60 000 utilisations, mais ce chiffre n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît. La plupart des estimations de la durée de vie des éclairages chirurgicaux sont calculées pour mesurer combien de temps un éclairage peut produire jusqu'à 70 % de sa puissance initiale, et non combien de temps il peut fournir une intensité maximale. Il est important d'être conscient de cette divergence lorsque vous recherchez des éclairages chirurgicaux pour votre établissement.

L'importance d'une installation correcte de l'éclairage chirurgical

Une fois que vous avez choisi la bonne configuration de système d'éclairage pour votre établissement, vient la partie la plus importante : l'installation. Afin de tirer le meilleur parti de votre système d'éclairage, sans oublier d'éviter les réparations coûteuses ou les dommages à votre équipement, les éclairages chirurgicaux doivent être installés correctement.

L'une des conséquences les plus courantes d'une mauvaise installation est que les têtes d'éclairage dévient de leur emplacement prévu. Non seulement les éclairages sont incapables de maintenir un éclairage constant de la zone opératoire, mais les configurations doubles peuvent également se heurter les unes aux autres et endommager les têtes d'éclairage. Sans une planification adéquate, les lampes peuvent également être placées trop bas dans la salle d'opération, ce qui limite les mouvements. Dans le pire des cas, des lampes défectueuses peuvent provoquer des chocs électriques ou tomber de leur support au plafond.

Évitez les pièges d'une mise en œuvre inadéquate de l'éclairage en achetant des éclairages chirurgicaux auprès d'un fournisseur réputé qui propose également des services d'installation. Trouvez une entreprise qui dispose de techniciens qualifiés ayant développé des processus pour garantir une installation sûre et efficace. Bien que cela puisse entraîner une augmentation du prix au départ, les avantages et la tranquillité d'esprit en valent la peine.

Laissez faire les professionnels

La partie la plus importante de l'installation d'un éclairage chirurgical est de pouvoir évaluer la structure de support existante, également appelée superstructure, et de procéder aux ajustements nécessaires. La superstructure supportera en fin de compte l'ensemble du système d'éclairage, il est donc essentiel que la construction soit à la hauteur de la tâche. Selon l'état de la superstructure existante, l'installation peut consister en quelques mises à jour mineures ou en un processus complet de modernisation. Tout cela doit être réalisé tout en négociant autour des conduits de ventilation rigides, des gaines et des câbles électriques, des appareils de traitement de l'air et des conduites de gaz et d'eau.

En plus d'évaluer et de renforcer la superstructure de l'éclairage et de s'occuper de l'installation électrique, les installateurs professionnels d'éclairages chirurgicaux utilisent également les techniques et le matériel appropriés pour s'assurer que les têtes d'éclairage atteignent leur pleine amplitude de mouvement et ne dérivent pas pendant l'utilisation. Les installateurs professionnels respectent également les normes des établissements médicaux, telles que les meilleures pratiques de l'évaluation du risque de contrôle des infections et les mesures provisoires de sécurité des personnes (MPSV).

Comment rendre le processus d'installation plus facile

Pour que l'installation de l'éclairage chirurgical dans votre établissement se déroule le mieux possible, certaines étapes préliminaires sont recommandées. Celles-ci permettent d'établir une communication et des attentes claires entre le personnel de votre établissement et les installateurs d'éclairages et contribuent à ce que tout se déroule comme prévu.

La première étape consiste à désigner un point de contact dans votre établissement qui servira de liaison entre votre équipe et les installateurs d'éclairages opératoires. Le point de contact peut aider à établir un calendrier de construction et à déterminer quels types de documents et d'autorisations d'accès à l'établissement sont nécessaires pour commencer le processus d'installation. Si une évaluation sur site est nécessaire avant le début de la construction, le point de contact sera présent pour répondre à toutes les questions.

Avant de commencer l'installation, il est utile que l'équipe d'installation ait une bonne idée de la taille et des spécifications de la salle d'opération. Ces informations se trouvent généralement dans les plans du bâtiment et doivent inclure les éléments suivants :

• Spécifications de l'installation, électrique ou autre
• Type de structure du bâtiment
• Type de matériau des murs et/ou des plafonds
• Distance entre le plancher fini et le plafond fini
• Distance entre le plancher fini et la superstructure existante
• Distance entre les fermes de plafond

En plus de ces mesures préliminaires, des photos de la structure de support existante et de l'espace interstitiel correspondant peuvent aider les installateurs de luminaires à déterminer les stratégies de mise en œuvre.

Avant de commencer l'installation, il convient de mettre en place la descente électrique pour le raccordement. La descente électrique devra également être sur un circuit dédié. Tous les équipements doivent être retirés de la salle d'opération si possible, afin de laisser à l'équipe d'installation tout l'espace nécessaire pour travailler sans craindre d'endommager ou de contaminer les autres équipements chirurgicaux. Le point de contact de votre établissement doit être présent au début du processus d'installation et il doit être facile de communiquer avec lui pendant toute la durée du projet.

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